ГБУЗ №13: "Модернизация для нас стала благом"

Главная » Новости » ГБУЗ №13: "Модернизация для нас стала благом"
ГБУЗ №13: "Модернизация для нас стала благом"
20 июня 2013

А.В. Разумовский, глав. врач ГБУЗ НО "Городская клиническая больница №13": "Государственная программа модернизации здравоохранения оказалась для нижегородских медиков непростым опытом"

О результатах программы модернизации размышляет главный врач ГБУЗ НО "Городская клиническая больница №13", доктор медицинских наук, Заслуженный врач России Александр Разумовский.

"Сначала мы все растерялись"

Два года, на протяжении которых здравоохранение развивалось в русле программы модернизации, не были простыми. Все участники программы понимали ее по-разному. Медики получили очень много денег, и мы все растерялись, потому что такого количества финансовых средств ни один главный врач или министр раньше никогда не видел. Руководство города разделило все деньги по принципу «всем сестрам по серьгам». И это решение оказалось ошибочным, потому что выделять деньги не готовым к модернизации учреждениям – неэффективно. 

Что получилось? Все учреждения закупили современное оборудование. Те, кто столкнулся с кадровой проблемой (работать на новом оборудовании некому) начали искать и обучать специалистов. Население, наслышавшееся о новых возможностях, записывалось на прием – а кабинет закрыт, доктор учится. Дорогостоящая аппаратура простаивала. 
Большой проблемой поначалу были и госзакупки. Например, в начале 2011 года мы толком не знали, как писать техническое задание на проведение торгов, и специалистов такого рода не было. Сейчас в больнице появился отдел, сертифицированные сотрудники которого занимаются госзаказами. Надо отдать должное и министерству здравоохранения Нижегородской области, и ФОМСу – в этой части они работали очень согласованно. Областной минздрав разрешил медучреждениям самостоятельно осуществлять закупки на сумму до 3 млн рублей, что упростило процесс закупок.

"Резко снизилась смертность – блестящий результат!"

Для нашей больницы модернизация вообще послужила благом, образно говоря, она упала с небес, как манна небесная. В 2011 году больница получила статус первичного и регионального сосудистого центра, а в 2013 году  – первичного и регионального центра по дорожным травмам. 
Я много лет говорил и писал о необходимости лечения инфарктов «с колес», и эта мечта сбылась. Пациент с инфарктом проходит цепочку: скорая помощь – приемный покой – анализы – исследования – стентирование – реанимация – санаторий – работа. В итоге смертность по причине инфарктов снизилась до 14%. Это блестящий результат. 
Мы закупили ангиограф, компьютерный томограф на 64 среза, оборудование для 3D-операций на головном мозге. Доктора ощутили возможность работать на мировом уровне: например, благодаря эндоваскулярным технологиям стало возможным оперировать аневризмы сосудов головного мозга через бедренную артерию. 
Еще один мощный результат – эффективное лечение инсультов. Благодаря концентрации сил и средств в одном месте пациентов с инсультами после исследований оперируют либо лечат медикаментозно. Параллельно медикаментозному лечению проводится ранняя реабилитация, и больные уходят из больницы на своих ногах, они активны.

Учеба по всему миру

Мировой уровень лечения, на который мы смогли подняться,  – это настолько воодушевляло даже интернов, что в течение двух лет мы приняли на работу 86 врачей и 149 медсестер. Все вновь принятые врачи прошли специализацию в Москве и Санкт-Петербурге, если говорить о России, а также в Германии, Японии, Чехии, Венгрии и США. Обучение в российских клиниках бесплатное, а за границу своих врачей мы посылаем за счет собственных средств, которые 13-я больница зарабатывает платными услугами. На сегодняшний день специализацию прошли порядка ста врачей. 
По-своему, хитро, я решил и изначальную кадровую проблему, когда закупалось новое оборудование. У меня на одном этаже размещены три реанимационных отделения и небольшой диагностический центр. Все реаниматологи получили сертификаты для работы на эндоскопическом и УЗИ-оборудовании, и теперь им не надо никого ждать. В экстренной работе так и должно быть! 
Средняя зарплата в больнице составляет 21 тыс. рублей. В частности, средняя зарплата врача – 33,5 тыс. рублей; медсестры – 20,5 тыс. рублей, санитарки – 12 тыс. рублей. Высококлассные специалисты получают более 50 тыс. рублей.
На покупку современного оборудования мы затратили почти 282 млн рублей, на капитальный ремонт – 88 млн рублей. Первый этаж больницы практически полностью перестроен: там сосредоточены все экстренные службы и операционные. Лаборатория полностью компьютеризирована и оснащена аппаратурой нового поколения, которая делает любые исследования за доли секунды. Сейчас завершается работа по объединению всех компьютеров в единую структуру, которая будет связана с первичными центрами Заволжья, Арзамаса и т. д. Это означает, что мы будем проводить видеоконференции, удаленные консультации и др.

Расслабляться нельзя

В числе итогов модернизации есть и нежданные. Новая техника выходит из строя как раз после окончания гарантийного срока. Замена одной трубки  – 5-6 млн рублей. Поэтому в части ремонта аппаратуры, поставленной по государственной программе, очень остро стоит вопрос, кто будет ремонтировать эту аппаратуру. Расходные материалы для лаборатории «съедают» 80% средств, которые идут на лекарства. Поэтому 50% прибыли от платных услуг я отдаю на зарплату, а остальные 50% «закрывают» подобные статьи бюджета.

Двигаться дальше

Модернизация здравоохранения будет продолжена. Следующим этапом для 13-й больницы будет создание реабилитационного центра. То есть после оказания экстренной помощи и лечения больные будут отправляться не домой, а на реабилитацию, где их окончательно поставят на ноги. В 2014 году планируется открыть в больнице кафедру реабилитации, чтобы тиражировать наш реабилитационный опыт по всей России. В числе самых смелых наших планов – создание частно-государственных партнерств, концессионных объединений, чтобы работать так, как работает весь мир.

источник: "Вестник медицинских услуг" №6 (111) Июнь 2013 
                 http://www.medvest.ru/

Компания "Медстом" поставила в ГБУЗ НО "Городская клиническая больница №13" по программе модернизации оборудование:

  • Автоматический биохимический анализор
  • Автоматический гематологический анализатор
  • Анализатор кислотно-щелочного состояния